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Abstract Influenza is a costly disease for the population. It is a cause of seasonal morbidity and mortality, epidemics and pandemics or syndemics. Given the variability of the virus, surveillance systems are implemented in order to update the strains and include them in the annual influenza vaccine. This vaccine is currently recommended in some high-risk groups. However, universal vaccination remains controversial. Objective: To evaluate the evidence and describe the position of a panel of experts on the relevance of universal vaccination against influenza virus. Material and methods: Five clinical questions were asked, whereby a systematic search of the literature in electronic sources and a Delphi panel was carried out. The evidence was analyzed and recommendations were issued by the experts. Results: The group of experts recommends vaccinating the population starting at six months of age include people who live with egg protein allergy; with comorbidities (diabetes, obesity, cancer) health workers and pregnant women. Conclusions: Vaccination, starting with vulnerable groups, is a necessary, ethical and cost-effective strategy. However, extending coverage to achieve universal vaccination could reduce the transmission of the disease and its consequences in the population.

Resumen La influenza es una enfermedad costosa para la población. Es causa de morbimortalidad estacional, epidemias y pandemias o sindemias. Debido a la variabilidad del virus, se implementan sistemas de vigilancia para actualizar las cepas e incluirlas en la vacuna antiinfluenza anual. Actualmente se recomienda esta vacuna en algunos grupos de alto riesgo. Sin embargo, la vacunación universal es aún controvertida. Objetivo: Evaluar la evidencia y describir la posición de un panel de expertos sobre la pertinencia de la vacunación universal contra el virus de influenza. Material y métodos: Se realizaron cinco preguntas clínicas, con las que se realizó una búsqueda sistemática de la literatura en fuentes electrónicas y un panel Delphi. Se analizó la evidencia y se emitieron recomendaciones por los expertos. Resultados: El grupo de expertos recomienda vacunar a la población desde los seis meses de edad e incluir a personas que viven con alergia a la proteína del huevo, con comorbilidades (diabetes, obesidad, cáncer), trabajadores de la salud y embarazadas. Conclusiones: La vacunación, iniciando con los grupos vulnerables, es una estrategia necesaria, ética y costo-efectiva. Sin embargo, extender la cobertura para lograr la vacunación universal podría disminuir la transmisión de la enfermedad y sus consecuencias en la población.

https://doi.org/10.24875/gmm.21000378 127 downloads

Meningococcal disease: is it a latent disease in Mexico?
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Boletín médico del Hospital Infantil de México

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Dez 2010, Volume 67 Nº 6 Páginas 555 - 566

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Infection by Neisseria meningitidis occurs frst as an asymptomatic carrier before the disease with serious manifestations like meningitis, with or without expressions of fulminating purpura. This disease is caused by different serogroups, A, B, C, Y and W-135 being the most prevalent. Over time they have undergone epidemiological changes in different regions of the world. There is scant information in our country concerning both the carrier and the invading forms; however, it has been proven in some Mexican states that the incidence of carrier status and of invading forms is signifcant. Accordingly, the possibilities of invading and secondary cases derived from the carrier and through contact with invading forms are feasible. Therefore, increasing the epidemiological surveillance and determining the actual burden of meningococcal disease is required. As far as preventive measures are concerned, prophylaxis of contacts with the index case and vaccination to control outbreaks or in high-risk specific cases is recommended. It would be reasonable as well to establish the indications of the vaccines available in our country.

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Invasive pneumococcal disease in a third level pediatric hospital in Mexico City: epidemiology and mortality risk factors
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Out 2010, Volume 52 Nº 5 Páginas 391 - 397

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objective. To assess the epidemiologic characteristics of invasive pneumococcal diseases (IPD) among a population in a pediatric hospital in Mexico City and analyze mortality-related risk factors, serotype distribution and antibiotic susceptibility related to S.pneumoniae. Material and Methods. We performed a retrospective review of IPD cases at a third level pediatric hospital between 1997-2004. Results. A total of 156 patients were included. The mortality rate was 27.5% and was associated with six pneumococcal serotypes: 14, 6B, 23F, 6A, 19F and 19A. There was no relationship between mortality and antimicrobial susceptibility pattern. A total of 28.2% of isolates were resistant to penicillin and 24.6% were resistant to cefotaxime. A statistically significant relationship was observed between mortality and previous underlying disease (CI 95%; 2.5-18.3; p< 0.05) using a multivariate logistic regression model. Conclusions. Our outcomes show that IPD mortality in our population is closely related to underlying disease and to six serotypes, five of which are included in the 7-valent pneumococcal conjugate vaccine.

Objetivo. Conocer la epidemiología de la enfermedad neumocócica invasora (ENI) en un hospital pediátrico y analizar los factores de riesgo relacionados con la mortalidad, la distribución de serotipos y el patrón de susceptibilidad de S. pneumoniae. Material y métodos. Revisión retrospectiva de los casos de ENI en un hospital pediátrico de tercer nivel, entre 1997 y 2004. Resultados. En 156 pacientes la mortalidad fue de 27.5%. Los serotipos de neumococo más frecuentemente relacionados con la mortalidad fueron: 14, 6B, 23F, 6A, 19F y 19A; no hubo relación de mortalidad con la resistencia a antibióticos. El 28.2% mostró resistencia a penicilina y 24.6% a cefotaxima. A través del modelo multivariado, se encontró una relación estadísticamente significativa entre la mortalidad y enfermedad previa (IC 95%; 2.5-18.3; p<0.05). Conclusiones. La mortalidad asociada a la ENI tuvo relación significativa con antecedente de una enfermedad previa y con seis serotipos, cinco incluidos en la vacuna neumocócica conjugada 7-valente.

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Invasive pneumococcal disease in a third level pediatric hospital in Mexico City: epidemiology and mortality risk factors
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Out 2010, Volume 52 Nº 5 Páginas 391 - 397

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Reemplazo de serotipos de Streptococcus pneumoniae en niños con vacuna conjugada antineumocóccica 7V en México
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Fev 2010, Volume 52 Nº 1 Páginas 04 - 13

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

OBJECTIVE: To assess the impact of pneumococcal conjugate vaccine (PCV7) immunization on pneumococcal nasopharyngeal colonization with S. pneumoniae (SPN). MATERIAL AND METHODS: We studied two groups with different vaccination schedules, group I (2-6 months of age) 3+1 and group II (7 -11 months) 2+1, with a booster at 15 months. Nasopharyngeal cultures were obtained before administering each vaccination dose and after booster. Paired and global analyses were carried out of the proportions of children colonized by SPN, vaccine serotype, no vaccine serotype and resistance to penicillin. RESULTS: A total of 183 children were enrolled; 93 in group I and 90 in group II. In group I, there was a decrease in vaccine serotypes in the third sample. In group II, there was an increase in non-vaccine serotypes and a decrease in vaccine serotypes before booster. Both groups showed a trend toward decreased resistance to penicillin. CONCLUSION: PCV7 caused serotype replacement in nasopharyngeal colonization before the booster.

OBJETIVO: Evaluar el efecto de la inmunización con vacuna neumocóccica conjugada 7 valente (VCN7), sobre la colonización nasofaríngea por S. pneumoniae (SPN). MATERIAL Y MÉTODOS: Se estudiaron dos grupos con diferente esquema de vacunación: grupo I (2-6 meses de edad) 3+1, grupo II (7-11 meses) 2+1, con refuerzo a los 15 meses de edad. Se realizaron cultivos nasofaríngeos antes de cada inmunización y posterior al refuerzo; se analizó de forma global y pareada las proporciones de los niños colonizados por SPN, serotipos vacunales, no vacunales y resistencia a la penicilina. RESULTADOS: Se incluyeron 183 niños; 93 en el grupo I y 90 en el grupo II. En el grupo I disminuyeron los serotipos vacunales en la 3ª muestra. En el grupo II aumentaron los serotipos no vacunales y disminuyeron los serotipos vacunales antes del refuerzo. En ambos grupos hay una tendencia a disminuir la resistencia a penicilina. CONCLUSIÓN: La VCN7 ocasiona un reemplazo de serotipos en la colonización nasofaríngea antes del refuerzo.

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Fev 2010, Volume 52 Nº 1 Páginas 04 - 13

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Prevalence of Neisseria meningitidis carriers in children under five years of age and teenagers in certain populations of Mexico City
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Abr 2009, Volume 51 Nº 2 Páginas 114 - 118

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OBJECTIVE: To carry out a pilot study to discover the frequency of colonization in healthy children under five years old and teenagers, as well as the distribution of the different N. meningitidis serogroups isolated from nasopharyngeal samples collected from the population under study. MATERIAL AND METHODS: The population included youth between 15 and 19 years old living in social rehabilitation centers (SRC) and university teenagers (UT) as well as children under the age of five attending day care centers (DCC) in Mexico City. Nasopharyngeal exudates were processed using standard microbiological techniques in order to identify Nm, the serogroup, type and subtype of these isolates. RESULTS: A total of 2 310 samples (774 SRC, 800 UT and 736 DCC) were taken. Total prevalence of Nm was 1.6 per cent. In teenagers living in SRC the prevalence was 2.9%. The most frequent serogroups were Y (29.7%), C (24.3%) and B (10.8%). CONCLUSIONS: The prevalence of carriers in the study environment was significant (1.6%) and similar to countries in which the invasive illness is much more frequent.

OBJETIVO: Realizar un estudio piloto que permita conocer la frecuencia de colonización en niños sanos menores de cinco años y adolescentes, así como la distribución de serogrupos de los aislamientos de Neisseria meningitidis (Nm) obtenidos de la nasofaringe de la población estudiada. MATERIAL Y MÉTODOS: Se incluyeron, jóvenes entre los 15 y 19 años de edad, de centros de readaptación social (CRS) y adolescentes universitarios (AU), así como niños menores de cinco años que asisten a estancias infantiles (EI) en la Ciudad de México. Se tomaron exudados nasofaríngeos y fueron procesados, usando las técnicas microbiológicas clásicas, para identificar Nm, serogrupo, tipo y subtipo de estos aislamientos. RESULTADOS: Se incluyeron un total de 2310 muestras (774 CRS, 800 AU y 736 EI). La prevalencia total de Nm fue 1.6% y en los adolescentes de CRS fue 2.9 por ciento. Los serogrupos más frecuentes son; Y (29.7%), C (24.3%) y B (10.8%). CONCLUSIÓN: La prevalencia de portadores en nuestro medio fue significativa (1.6%) y similar a los países en los que la enfermedad invasiva es mucho más frecuente.

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Abr 2009, Volume 51 Nº 2 Páginas 114 - 118

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Streptococcus pneumoniae isolates in healthy children attending day-care centers in 12 states in Mexico
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Ago 2007, Volume 49 Nº 4 Páginas 249 - 255

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

OBJECTIVE: The aim of this study was to determine the prevalence of asymptomatic nasopharyngeal carriage of Streptococcus pneumoniae, which is a major factor in the transmission of this bacterium. MATERIAL AND METHODS: Nasopharyngeal cultures were performed on children attending 32 day-care centers in 12 states in Mexico. RESULTS: Streptococcus pneumoniae was isolated from the nasopharynx of 829 out of 2 777(29.9%) subjects aged two months to six years. All children lived in urban areas and 80% spent more than six hours daily in a day-care center. Streptococcus pneumoniae serotypes most frequently identified were: 19F (23%), 6B (15.6%), 23F (11.2%) and 6A (14.9%). Thirty-six percent of the isolates were susceptible to penicillin. CONCLUSIONS: Serotype distribution suggests the possible benefits that could be obtained from the heptavalent pneumococcal conjugate vaccine.

OBJETIVO: La intención de este estudio fue determinar la prevalencia de portadores nasofaríngeos asintomáticos de Streptococcus pneumoniae, el cual es el principal factor en la transmisión de esta bacteria. MATERIAL Y MÉTODOS: Los cultivos nasofaríngeos fueron realizados en niños que asisten a 32 estancias infantiles en 12 estados de México. RESULTADOS: Streptococcus pneumoniae fue aislado de la nasofaringe de 829 (29.9%) niños de los 2 777 incluidos en el estudio con un rango de edad de 2 meses a 6 años. Todos los niños vivían en áreas urbanas y 80% permanecían más de seis horas diarias en la estancia infantil. Los serotipos de Streptococcus pneumoniae más frecuentemente identificados fueron: 19F (23%), 6B (15.6%), 23F (11.2%) y 6 A (14.9%). Treinta y seis por ciento de los aislamientos fueron susceptibles a penicilina. CONCLUSIONES: La distribución de serotipos nos da una idea de los posibles beneficios que podrían obtenerse de la vacuna neumocóccica conjugada heptavalente.

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Streptococcus pneumoniae isolates in healthy children attending day-care centers in 12 states in Mexico
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Ago 2007, Volume 49 Nº 4 Páginas 249 - 255

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